Morphological characteristics of the temporomandibular joint articular surfaces in patients with temporomandibular deisorders / Características morfológicas de las superficies articulares de la articulación temporomandibular de pacientes con trastornos temporomandibulares

The knowledge of the anatomical characteristics of the temporomandibular joint (TMJ) articular surfaces is essentital to enable physicians and dentists to recognize the morphological changes that occur in this articulation in patients with temporomandibular disorders (TMD). Several researchers associate the TMD with changes of TMJ articular surfaces. The careful identification of bone changes related to TMJ is critical, since these abnormalities are associated with signs and symptoms of TMD and the knowledge of TMD signs and symptoms is fundamental for correctly diagnosing and for adequate treatment planning. The aim of this study was to evaluate the morphological characteristics of the TMJ articular surfaces in patients with TMD diagnosed according to the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). In addition, therelationship between increasing age-osteoarthrosis was evaluated. For the sample we selected 19 patients, 17 female and 2 male, referred to the "Unidad de Trastornos Cráneo Cérvico Mandibulares (UCRACEM) - Universidad de Talca, Chile". The imaging assessment was carried out by Cone-Beam Computed Tomography (CBCT). In the imaging analysis of the articular surfaces 11 joints (28.94 percent) showed normal morphology. The bone changes found were: sclerosis, flattening, erosion, osteoarthrosis, osteophytes, subcondral cysts. We found statistically significant difference between increasing age-osteoarthrosis (p=0.00). Considering our results we concluded that bone changes of the TMJ articular surfaces in patients with TMD are very common, with sclerosis as the most frequent finding. It was also possible to conclude that there was a significant association between increasing age-osteoarthrosis.

El conocimiento de las características anatómicas de las superficies articulares de la articulación temporomandibular (ATM) es fundamental para que clínicos y odontólogos reconozcan las alteraciones morfológicas que ocurren en la articulación de pacientes con trastornos temporomandibulares (TTM). Diversos investigadores asocian los TTMs con alteraciones en las superficies articulares de la ATM. La identificación de los cambios óseos relacionados con la ATM es crítica, ya que estos se asocian a signos y síntomas de TTM, y el conocimiento de estos es fundamental para el correcto diagnóstico y adecuada planificación de tratamiento. El objetivo fue analizar las características morfológicas de las superficies articulares de la ATM en pacientes con diagnóstico de TTM, diagnosticado de acuerdo a los Criterios Diagnósticos para Investigación de los Trastornos Temporomandibulares (CDI/TTM), junto con analizar la relación existente entre incremento de edad-osteoartrosis. Fueron seleccionados 19 pacientes, 17 mujeres y 2 hombres, de la Unidad de Trastornos Cráneo Cérvico Mandibulares (UCRACEM) - Universidad de Talca, Chile. La evaluación imagenológica se realizó mediante el examen de Tomografía Computarizada Cone-Beam (TCCB). En el análisis de las superficies articulares, 11 (28,94 por ciento) presentaron morfología normal. Los cambios óseos encontrados fueron: esclerosis, aplanamiento de la cabeza de la mandíbula, erosión, osteoartrosis, osteofitos y quiste subcondral. Hubo relación estadística significativa entre incremento de edad-osteoartrosis (p=0,00). Nuestros hallazgos nos permiten concluir que los cambios óseos en las caras articulares de la ATM en pacientes con TTM son frecuentes, y la esclerosis el hallazgo más común. También se encontró asociación entre incremento de edad y osteoartrosis.

Hallazgos en radiografías panorámocas de adultos mayores de Talca, Chile / Radiological findings in panoramic radiograhs of elderly people of Talca, Chile

El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de hallazgos radiográficos en pacientes mayores de 60 años, atendidos en el Servicio de Radiología del Centro de Clínicas Odontológicas de la Universidad de Talca entre los meses de marzo y octubre del año 2010. Se evaluaron 190 radiografías panorámicas digitales de pacientes mayores de 60 años de edad. Se determinó la presencia de lesiones radiolúcidas (RL), lesiones radiopacas (RO), restos radiculares (RR), lesiones apicales (LA), cuerpos extraños (CE), dientes incluidos (DI), calcificaciones en tejidos blandos (CTB) y calcificaciones del complejo estilohioídeo (CCE). El 58,9 % del total de la muestra tuvo hallazgos. En pacientes edéntulos totales, el 51,4% de las radiografías tuvieron algún hallazgo, mientras que en edéntulos parciales, el porcentaje el 60,6% presentaron hallazgos radiográficos. Estos en el total de la muestra se encontraron en orden decreciente fueron CCE 25,26%; CTB 24,21%; LA 19%; RO 11,05%; RR 7,36%; PI 4,21%; RL 3,68%. No se encontró cuerpos extraños. La mayoría de los hallazgos se encontró de manera única (57%). Nuestros resultados sugieren que sería adecuado solicitar una radiografía panorámica antes de iniciar el tratamiento rehabilitador de un paciente adulto mayor, para obtener información que permita la realización de un tratamiento odontológica de forma segura

The aim of this study was to determine prevalence of radiological findings in digital panoramic radiographs of 60-year-old patients and more, treated in Radiological Service of Universidad de Talca`s Dental Clinical Center during the period between March and October of year 2010. 190 digital panoramic radiographs from elderly patients were observed. Radiolucent lesions (RL), radiopaque lesions (RO), periapical radiolucent lesions (LA), root fragments (RF), foreign bodies (FB), unerupted teeth (UT), soft tissue calcifications (STC) and calcified stylohyoid complex (CSC) were assessed. 58,9 % of full sample showed radiological findings. In edentulous mouths, 51,4% of radiographs had findings, whereas in partially edentulous, percentage of Rx with findings was 60,6%. Radiological findings of full sample in decreasing order were as next: CSC 25,26%; STC 24,21%; LA 19%; RO 11,05%; RF 7,36%; UT 4,21%; RL 3,68%. Foreign bodies were not found. Radiological findings were seen multiple in 43%. Our results suggest that prescribe a panoramic radiograph before starting a rehabilitation treatment to an elderly patient, would be beneficial in order to obtain useful information for safer dental treatments